Nivel de conocimiento sobre profilaxis antibiótica de endocarditis infecciosa en estudiantes de Odontología de Lima / Knowledge about antibiotic prophylaxis of infective endocarditis in dental students in Lima

Introducción: La endocarditis infecciosa es una condición severa que puede presentarse luego de procedimientos odontológicos invasivos, principalmente en pacientes portadores de válvulas cardiacas protésicas y enfermedad cardiaca reumática y congénita. Es importante identificar el nivel de conocimientos de los estudiantes de Odontología para establecer reformas en el plan de estudios de la carrera. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento sobre profilaxis antibiótica de endocarditis infecciosa previa a procedimientos odontológicos en estudiantes de último año de Odontología de Lima. Material y métodos: Estudio analítico y transversal, cuya muestra estuvo constituida por 117 estudiantes del último año de la carrera de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), la Universidad Nacional Federico Villareal (UNFV) y la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH), de Lima, Perú, durante el año 2014. El instrumento de evaluación fue una encuesta de 20 preguntas cerradas sobre epidemiología y etiopatogenia de endocarditis infecciosa e indicación y farmacología de la profilaxis antibiótica previa a procedimientos odontológicos. Los resultados fueron catalogados en 3 niveles: bajo, regular y alto. Resultados: El 53,84 por ciento de los internos presentó un nivel de conocimiento bajo, mientras el 32,47 por ciento un nivel regular y el 13,69 por ciento un nivel alto. El nivel de respuesta promedio fue 10,1 ± 2,95 [IC95 por ciento(9,57-10,65)]. Por universidad, los internos de la UNMSM tuvieron un nivel de conocimiento promedio de 11 ± 2,60 [IC95 por ciento (9,84-12,15)], los de UNFV tuvieron 8,8 ± 3,36 [IC95 por ciento (7,74 - 9,86)] y los de UPCH tuvieron 10,7 ± 2,41 [IC95 por ciento (10,08-11,39)]; p=0,002. Conclusiones: El nivel de conocimiento sobre profilaxis antibiótica de endocarditis infecciosa en estudiantes de último año de Odontología de Lima es predominantemente bajo(AU)

Introduction: Infective endocarditis is a severe condition that can occur after invasive dental procedures, mainly in patients with prosthetic heart valves and rheumatic and congenital heart disease. It is important to identify the level of knowledge of dental students to establish reforms in the curriculum of the career. Objective: To determine the level of knowledge about antibiotic prophylaxis of infective endocarditis prior to dental procedures in last-year dental students of Lima. Material and methods: Analytical and cross-sectional study whose sample was made up of 117 last-year dental students of the National University of San Marcos (UNMSM), the National University Federico Villareal (UNFV) and the Peruvian University Cayetano Heredia (UPCH) from Lima, Peru, during the year 2014. The evaluation instrument was a survey of 20 closed questions on epidemiology and etiopathogenesis of infective endocarditis and indication and pharmacology of antibiotic prophylaxis prior to dental procedures. The results were cataloged in 3 levels: low, regular and high. Results: The results show that 53,84 percent of the interns presented a low level of knowledge, while 32,47 percent had a regular level and 13,69 percent a high level. The average response level was 10,1 ± 2,95 [95 percent CI (9,57-10,65)]. By university, UNMSM interns had an average level of knowledge of 11 ± 2,60 [95 percent CI (9,84-12,15)], UNFV had 8,8 ± 3,36 [95 percent CI (7,74-9,86)] and those of UPCH had 10,7 ± 2,41 [95 percent CI (10,08-11,39)]; p=0.002. Conclusions: The level of knowledge about antibiotic prophylaxis of infective endocarditis in last- year dental students in Lima is predominantly low(AU)

Conocimientos, prácticas y actitudes sobre alimentación normal en el primer año de vida de los estudiantes de medicina de la Universidad del Valle de Cali, Colombia / Knowledge, attitudes and practices about normal feeding in the first year of life, in the medical students from the Universidad del Valle in Cali, Colombia

Introducción: La alimentación constituye una prioridad en el niño menor de un año. Los profesionales de la salud son una fuente importante de educación sobre alimentación para padres y cuidadores de lactantes, por lo que la formación en esta área de dichos profesionales es trascendental para las instituciones de educación superior, siendo importante evaluar los conocimientos que tienen los estudiantes de medicina en ésta área. Objetivo: Determinar los conocimientos, prácticas y actitudes (CAP) en estudiantes de medicina matriculados en la Universidad del Valle sobre alimentación normal durante el primer año de vida. Metodología: Se realizó un estudio de prevalencia observacional, descriptivo, tipo encuesta que incluyó 105 estudiantes matriculados en el año 2005 en Medicina y Cirugía en la Universidad del Valle (Univalle). Resultados: 46,7% de los estudiantes encuestados posee un conocimiento insuficiente (< 60% de respuestas correctas) sobre alimentación en el primer año de vida, 51,4% posee un nivel aceptable, 1,9% bueno y ninguno muy bueno. Hay menor nivel de conocimiento significativamente entre los estudiantes de cuarto año, pero no en los del quinto ni sexto año. No se encontró diferencias significativas en los estudiantes de sexto año de la Univalle comparados con otras universidades. Conclusiones: Se debe mejorar el conocimiento global sobre alimentación normal en el primer año de vida en los estudiantes de debido a la importancia de su formación para suministrar a los padres y/o cuidadores información relacionada con la alimentación del niño.

Introduction: The nutrition supply is a priority in the child under one year. Health professionals are an important source of nutrition education for parents and caregivers of infants, so training in this area of such professionals is critical to higher education institutions and it is important to assess the knowledge students have medicine in this area. Objective: To determine knowledge, attitudes and practices (KAP) about normal feeding during the first year of life, in medical students enrolled at the Universidad del Valle from Cali, Colombia. Methodology: An observational study of prevalence, descriptive survey included 105 such students enrolled in 2005 in Medicine and Surgery at the Universidad del Valle. Results: 46.7% of the students have insufficient knowledge (<60% correct) on feeding in the first year of life, 51.4% have an acceptable level, 1.9% good and no good. There are significantly lower level of knowledge among seniors, but not in the fifth or sixth year. No significant differences were found among students in sixth year of the Univalle compared with other universities. Conclusions: We must improve the global knowledge on normal diet in the first year of life in students due to the importance of providing training for parents and/or caregivers information about infant feeding.

Objetivos de Desarrollo del Milenio: Cochabamba situación actual, evaluación y perspectivas / Objectives of Development of the Millenium: Cochabamba present situation, evaluation and perspective

Situación del Departamento. Seleccion de indicadores para el seguimiento a los ODM. Los ODM en el Departamento de Cochabamba. Conclusiones y Perspectivas. Bibliografía. Anexos

Dificultades en los métodos de estudio de exposiciones ambientales y defectos del tubo neural / Methodological challenges to assess environmental exposure related to neural tube defects

Objetivo. Discutir las actitudes en la evaluación de las exposiciones ambientales como factores de riesgo para defectos de riesgo del tubo neural, al tiempo que se presentan los principales factores estudiados hasta la fecha. Resultados. Las exposiciones ambientales se citan muy a menudo como causa de malformaciones congénitas; sin embargo, ha sido difícil establecer esta asociación en los estudios de poblaciones humanas, debido a problemas en su diseño y conducción. Lo anterior es particularmente marcado en el caso del estudio de los defectos del cierre del tubo neural (DTN), que es una de las principales malformaciones y que incluye anencefalia, espina bífida y encefalocele, y su asociación con exposiciones ambientales. Las dificultades en los métodos surgen de: a) la medida de frecuencia para realizar comparaciones espacio-temporales; b) la clasificación y heterogeneidad de las malformaciones; c) la consideración de los factores relacionados con la madre, el padre y el producto, de manera conjunta, y d) la evaluación de las exposiciones ambientales. Conclusiones. Hipotéticamente las exposiciones ambientales tanto del padre como de la madre pueden producir daño genético antes y/o después de la concepción por la acción directa sobre el embrión o sobre el complejo fetoplacentario, de tal manera que en la evaluación de exposiciones ambientales: a) deben tomarse en cuenta las exposiciones maternas y paternas; b) debe considerarse el periodo crítico de exposición, esto es, tres meses anteriores a la concepción para el padre y un mes alrededor de la concepción para la madre; c) en la medida de lo posible, la evaluación de la exposición deberá ser cuantitativa, evitando clasificar a los grupos únicamente como expuestos y no expuestos, y d) es recomendable emplear marcadores biológicos de exposición siempre que sea posible, así como utilizar marcadores biológicos que permitan clasificar a la población en grupos con distinta susceptibilidad genética

El diseño de casos y controles en la investigación / The case control design in medical research

Presentamos un marco teórico-práctico de la metodología de los estudios de casos y controles incluyendo diseño y análisis. El propósito es mostrar elementos conceptuales prácticos al personal de salud interesado en la investigación, que provengan del área clínica, de servicios de salud o que se encuentren en una etapa de formación académica. Hacemos referencia a la versatilidad en la aplicación de este tipo de diseño en la investigación en salud. En el diseño destacamos los aspectos más importantes en la selección de los casos y los controles y hacemos consideraciones sobre la determinación de tamaño de muestra. Mostramos algunos aspectos del análisis estadístico con ejemplos concretos, con estimación de razones de momios y sus intervalos de confianza, así como los métodos para evaluar si una asociación encontrada puede estar afectada por la presencia de una covariable o factor confusor, para lo cual se revisa la prueba de homogeneidad y la prueba de Mantel-Haeszel ajustada. Por último revisamos el análisis de regresión logística que permite el ajuste simultáneo por varios factores de interés en este tipo de estudios

El análisis de la desnutrición como causa múltiple de muerte / Malnutrition as a cause of death

Con el objeto de describir la frecuencia de la desnutricón como causa múltiple de muerte, se realizó un análisis de los certificados de defunción de los niños menores de cinco años que fallecieron en los meses de abril y mayo de 1985 en el Distrito Federal, México. Mediante un diseño de mortalidad proporcional e incluyendo todas las causas listadas en el certificado de defunción, se estudió la asociación entre desnutrición e infección. Se encontró que la frecuencia de la enfermedad infecciosa como causa básica de muerte fue casi ocho veces mayor cuando coexistió la desnutrición como causa múltiple que cuando no se reportó como tal, resultando estadísticamente significativa la diferencia (RM = 7.9, IC 95 por ciento 5.0 - 12.7, p = 0.00000). Se discute la relevancia de estudiar otras causas consignadas en el certificado de defunción, principalmente aquellas que son frecuentes entre la población pero que no se registran comúnmente como causa básica de muerte

With the purpose of describing the role of malnutrition at death time, an analysis of multiple causes of death in children under five years-old was performed on deaths which ocurred during April and May 1985 in Mexico City. A proportional mortality analysis was done taking in consideration all the causes listed on the death certificate, not only the underlying causes. The number of deaths associated to malnutrition was greater by multiple cause than by underlying cause (OR = 7.9, 95% CI 5.0 - 12.7, p = 0.00000). The importance of considering multiple causes of death, mainly when there are frequent diseases which are some times recorded as underlying cause of death, is also discussed.

Años de vida potencial perdidos en México: aplicaciones en la planeación de los servicios de salud / Years of potential life lost in Mexico: applications in health care services planning

Durante el proceso de planeación de los servicios de salud se requiere de información consistente que permita sustentar las decisiones referentes a la asignación de recursos, en función de las variaciones locales y regionales de salud. En el presente trabajo se utilizó el Indice de Años de Vida Potencialmente Perdidos (IAVPP) para priorizar la necesidad entre las entidades federativas del país. Se hace un intento de reconocer la situación actual del país mediante el contraste del IAVPP y la Inversión Pública Federal en Salud per cápita (IPFS) para cada entidad federativa, mediante la aplicación del método propuesto por Stone. Los resultados observados muestran diferencias notables, tanto en las necesidades como en la distribución de los recursos. Las razones de recursos-necesidad presentan una gama de entre 0.21 para el estado de Oaxaca y 3.79 para el D.F. Tomando en cuenta sólo los estados extremos, los que tuvieron menor asignación de recursos respecto a su necesidad relativa fueron: O axaca, Puebla, Hidalgo y México; las entidades con mayores recursos fueron del Distrito Federal, Quintana Roo, Baja California Sur y Tamaulipas. La proposición del uso estos indicadores en la asignación de recursos busca, en términos de equidad, la distribución desigual de los recursos, asignando más a quien más lo necesita